아래 틀니 다시 맞출까, 임플란트 2개로 잡을까 — 오버덴처와 새 틀니를 비교한 연구들이 말한 만족도
새로 만든 아래 틀니와 임플란트 2개로 고정하는 틀니(오버덴처)를 무작위로 나눠 비교한 임상시험 8편(새 틀니군 400명·오버덴처군 412명)을 모은 메타분석에서, 전체 만족도를 통합한 분석은 오버덴처 쪽이 높았습니다. 다만 항목별로 보면 편안함과 발음은 좋아졌지만 치료 전후 비교에서 씹기와 심미는 통계적으로 확인된 차이가 없었고, 청소 편의는 나아졌다는 결과가 나오지 않았습니다. 121명을 10년 동안 본 무작위 연구에서도 오버덴처군의 만족도 점수가 1년·5년·10년 평가 시점에서 더 높았습니다. 포함된 임상시험 대부분이 2003년에 발표됐고 연구 질 점수가 낮았으며, 임플란트 2개 오버덴처에 한정된 결과라는 점을 함께 보셔야 합니다.
글쓴이 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장 · 작성일 2026-10-20 · 최종 검토일 2026-10-20
한눈에 보는 비교
비교 항목 | 새로 만든 아래 틀니 | 임플란트 2개 오버덴처 |
|---|---|---|
고정 방법 | 잇몸 위에 얹혀 유지됨 | 아래턱에 심은 임플란트 2개 위의 유지 장치에 틀니를 끼움 |
수술 | 없음 | 임플란트 식립 수술이 필요함 |
전체 만족도(Egido Moreno 2021) | 비교 기준 | 치료 후 군 간 비교(6편 635명)에서 VAS 점수 가중평균차 14.408만큼 높음 |
항목별 결과 | 비교 기준 | 편안함·발음은 유의하게 개선, 치료 전후 비교에서 씹기·심미는 유의한 차이 없음 |
청소 편의 | 비교 기준 | 개선이 확인되지 않음 |
흔한 관리 항목 | 이 글의 비교 문헌에서 따로 집계하지 않음 | 유지 부품 마모에 따른 조이기·교체(Wakam 2022) |
이 글에서 다루는 질문
새 틀니와 오버덴처는 어떻게 다른 치료인가요
만족도는 얼마나 차이가 났나요
10년이 지나도 차이가 남았나요
오버덴처로 바꾸면 새로 생기는 관리는 무엇인가요
연구 수치를 내 입에 그대로 기대할 수 있나요
성신여대입구 성모치과의원에서 먼저 확인하는 것
자주 묻는 질문
새 틀니와 오버덴처는 어떻게 다른 치료인가요
아래턱에 임플란트 2개를 심고 틀니를 끼워 고정합니다
아래턱 오버덴처는 아래턱 앞쪽에 임플란트를 심고, 그 위에 연결한 유지 장치에 틀니 안쪽의 부품이 맞물리게 해서 틀니를 붙잡아 두는 방식입니다. 틀니는 여전히 빼서 씻는 장치이고, 고정식 임플란트 보철과는 다릅니다. 2002년 캐나다 몬트리올에서 나온 맥길 합의문은 제목에서 아래턱 임플란트 2개 오버덴처를 무치악 환자의 일차 선택 기준으로 제시했습니다. Egido Moreno 2021 메타분석에 들어간 비교 연구도 위턱은 두 군 모두 일반 틀니를 쓰고, 아래턱만 새 틀니와 임플란트 2개 오버덴처로 나눈 설계입니다.
Wakam 2022는 볼형과 원통형 유지 장치를 비교했습니다
Wakam 2022 체계적 문헌고찰은 임플란트 1개 또는 2개로 고정하는 아래턱 오버덴처의 유지 장치를 다룬 연구 45편(임상 연구 14편, 실험실 연구 31편)을 정리했습니다. 처음 끼웠을 때의 유지력은 원통형 장치가 볼형보다 높았지만, 플라스틱 유지 부품은 금속 부품보다 빨리 닳아 시간이 지나면 그 차이가 줄었고, 두 방식의 관리 빈도는 비슷했습니다. 저자들은 어느 한쪽이 분명히 낫다고 보지 않았습니다.
만족도는 얼마나 차이가 났나요
무작위 임상시험 8편, 812명을 모은 분석
Egido Moreno 2021은 2003~2020년 문헌을 검색해 무작위 임상시험 8편을 모았습니다. 새 틀니군 400명, 오버덴처군 412명으로 평균 나이는 64.3세였고, 포함 연구의 오버덴처 유지 방식은 바와 볼 두 가지였습니다. 임플란트를 1개 또는 3개 이상 심은 연구와 미니·짧은·좁은 임플란트를 쓴 연구는 처음부터 제외됐습니다. 만족도는 환자가 직접 표시하는 시각 아날로그 척도(VAS)로 쟀습니다.
전체 만족도는 치료 전후 비교에서 가중평균차 12.329(95% 신뢰구간 4.873~19.784, p=0.001), 치료 후 두 군을 바로 비교했을 때 14.408(8.589~20.226, p<0.001)로 오버덴처 쪽이 높았습니다. 812명은 포함 연구 전체의 인원이고, 이 두 통합분석에 실제로 들어간 인원은 각각 6편 527명(치료 전후 비교)과 6편 635명(치료 후 비교)입니다. 연구 간 이질성(I²)은 각각 65.06%와 64.492%로, 연구마다 결과에 차이가 있었습니다.
항목마다 결과가 같지는 않았습니다
치료 전후 비교에서 편안함과 발음은 오버덴처 쪽이 유의하게 좋아졌지만, 심미와 씹기는 유의한 차이가 나오지 않았고 씹기 분석은 이질성이 컸습니다(I² 83.91%). 청소 편의는 개선이 확인되지 않았습니다(결과 절 기준 p=0.309). 치료 후 두 군을 비교했을 때는 전체 만족·편안함·발음·씹기·안정성이 유의했고 청소 편의는 유의하지 않았습니다. 같은 논문 안에서 치료 후 심미 결과는 초록과 결과 절의 표기가 서로 달라 이 글에서는 옮기지 않았습니다. 아래 숲 그림에 들어 있는 심미 패널도 같은 이유로 해석에서 제외했습니다.
앞선 분석들도 같은 방향이었지만 크기는 확정하지 못했습니다
2007년 4월까지 발표된 무작위 임상시험 7건(논문 10편)을 찾아 그중 8편을 통합한 Emami 2009 메타분석에서도 오버덴처의 만족도가 새 틀니보다 높았습니다(통합 효과크기 0.80, 95% 신뢰구간 0.36~1.24). 다만 연구 간 이질성이 있어 저자들은 효과의 크기가 아직 불확실하다고 적었습니다. 26편을 검토한 Kutkut 2018 체계적 문헌고찰은 오버덴처가 씹기 능력과 구강건강 관련 삶의 질에서 더 나은 결과와 연관됐다고 보고했습니다.
10년이 지나도 차이가 남았나요
121명을 10년 동안 본 무작위 연구
Meijer 2003은 무치악 환자 121명을 임플란트 2개 오버덴처군 61명과 일반 틀니군 60명으로 나눠 10년간 추적했습니다. 오버덴처군의 만족도 점수(1~10점 척도)는 1년 시점 8.3 대 6.6, 5년 시점 7.4 대 6.4, 10년 시점 7.7 대 6.8로, 평가한 세 시점 모두에서 일반 틀니군보다 높았습니다. 오버덴처군의 임플란트는 첫해에 4개, 이후 4년 동안 4개가 빠졌고 5~10년 사이에는 빠진 것이 없어 생존율은 93%였습니다.
일반 틀니군은 1년 뒤 불만족스러우면 임플란트를 받을 수 있게 설계됐는데, 1~10년 사이 24명(40%)이 오버덴처로 바꿨습니다. 연구진은 나중에 임플란트를 받은 환자를 포함해 계산한 일반 틀니군의 평균 만족도도 오버덴처군보다 낮았다고 보고했습니다.
연구 | 설계·대상 | 보고된 결과 |
|---|---|---|
Egido Moreno 2021 | 무작위 임상시험 8편 메타분석, 포함 인원 812명 | 전체 만족도 가중평균차: 전후 12.329(6편 527명), 치료 후 14.408(6편 635명) |
Emami 2009 | 무작위 임상시험 7건 메타분석 | 통합 효과크기 0.80, 크기는 불확실 |
Meijer 2003 | 무작위 임상시험 121명, 10년 | 만족도 10년 시점 7.7 대 6.8, 임플란트 생존율 93% |
Meijer 2009 | 임상시험 60명, 임플란트 2개 대 4개, 10년 | 평가한 임플란트 주위 조직·만족도·사후 관리에서 유의한 차이가 확인되지 않음 |
Naert 2004 | 무작위 임상시험 36명, 10년 | 유지 장치 종류와 상관없이 10년 동안 빠진 임플란트 없음 |
임플란트를 4개로 늘리면 더 나을까요
아래턱 뼈 높이가 12~18mm인 환자 60명을 임플란트 2개와 4개로 나눠 10년간 본 Meijer 2009에서는 임플란트 주위 조직과 방사선 소견에서 두 군의 유의한 차이가 확인되지 않았고, 만족도와 사후 관리에서도 차이가 관찰되지 않았습니다. 2개 임플란트에 유지 장치를 달리 단 36명을 10년간 본 Naert 2004에서는 그사이 9명이 사망하고 1명이 중병을 앓았으며, 10년 동안 실패한 임플란트는 없었습니다. 두 연구 모두 참여 인원이 수십 명 규모입니다.
오버덴처로 바꾸면 새로 생기는 관리는 무엇인가요
유지 부품은 닳고, 조정이나 교체가 필요합니다
Wakam 2022는 유지력이 떨어지는 가장 흔한 원인을 유지 부품의 마모로 보았고, 이것이 활성화(조이기)나 교체 같은 관리가 필요해지는 가장 흔한 이유라고 정리했습니다. 플라스틱 유지 부품은 금속보다 빨리, 더 많이 닳았고, 리뷰가 인용한 연구들에서 유지 부품 교체까지의 평균 기간은 약 11.2개월로 추정됐습니다. 오버덴처를 쓰는 동안에는 틀니와 함께 유지 부품의 마모도 살피게 됩니다. 임플란트를 심은 뒤의 정기 점검 간격은 임플란트 정기관리 글에 정리했습니다.
임플란트 두 개의 각도도 틀니를 끼우는 방향에 영향을 줍니다
아래 도판은 임플란트 두 개가 평행할 때와 기울어 있을 때 틀니를 끼우고 빼는 축과 임플란트 축 사이에 생기는 각도를 비교해 그린 것입니다. Wakam 2022는 인용 연구를 근거로 두 임플란트 사이 각도가 앞뒤 방향(시상면) 6도, 정면 방향 6.5도를 넘으면 틀니 조정 횟수가 유의하게 많아졌다고 소개했고, 특히 앞뒤 방향의 임플란트 사이 각도를 피하도록 권했습니다.
청소가 편해진다는 결과는 없었습니다
Egido Moreno 2021에서 청소 편의는 치료 전후 비교와 치료 후 비교 모두 통계적으로 유의한 개선이 나오지 않았습니다. 저자들은 오버덴처에 일반 틀니보다 닦아야 할 구조물이 더 많다는 점을 그 이유로 들었고, 손 움직임이 불편한 분은 이 부분을 미리 상의하시는 편이 좋습니다.
연구 수치를 내 입에 그대로 기대할 수 있나요
Egido Moreno 2021에 포함된 임상시험 8편 가운데 6편이 2003년에 발표됐고, 검색이 2020년에서 끝나 그 뒤 연구는 들어 있지 않습니다.
포함 연구의 질 점수(Jadad)는 0~2점으로 낮았고 이중 눈가림 연구가 없었으며, 추적 기간은 연구마다 2개월에서 10년까지 달랐습니다.
만족도는 환자가 매긴 주관적 점수여서 씹기 효율 같은 객관적 측정과는 다른 지표입니다.
결과는 아래턱 임플란트 2개 오버덴처에 해당하며 임플란트 1개, 3개 이상, 미니 임플란트, 위턱 오버덴처에는 그대로 옮기지 않았습니다.
Egido Moreno 2021은 원문 전문을, Wakam 2022는 초록과 전문 일부·도판 설명을 확인했고, Emami 2009·Kutkut 2018·Meijer 2003·Meijer 2009·Naert 2004는 초록에서, 맥길 합의문은 서지 정보(제목)에서 확인한 범위만 옮겼습니다.
성신여대입구 성모치과의원에서 먼저 확인하는 것
성모치과의원 임플란트 안내는 치아가 전혀 없거나 거의 남지 않은 분의 선택지로 임플란트 2~4개에 분리형 완전의치를 고정하는 오버덴처를 소개하고, 최종 방식은 3D CT 정밀 진단 뒤에 정한다고 적고 있습니다. 임플란트 가이드의 진행 순서는 저선량 3D CT(HDX Dentri)로 뼈의 높이·폭·밀도와 신경관 위치를 확인한 뒤, 보존 가능성 검토를 포함한 여러 치료안을 비용·기간·예후와 함께 설명하는 상담으로 이어집니다.
남은 치아와 잇몸뼈 상태를 보고 전신 건강도 함께 확인합니다.
저선량 3D CT로 뼈와 신경관 위치를 봅니다.
보존 가능성 검토를 포함한 여러 치료안을 함께 설명합니다.
오버덴처를 포함한 최종 방식은 3D CT 정밀 진단 뒤에 정하고, 결정은 충분히 설명을 들으신 환자분이 합니다.
임플란트를 심고 이를 올리기까지의 기간은 ISQ와 12주 골유착 글에 따로 정리했습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 임플란트 오버덴처로 바꾸면 틀니가 전혀 움직이지 않나요?
오버덴처는 유지 장치에 틀니를 끼워 붙잡는 방식이고, 빼서 씻는 장치라는 점은 그대로입니다. 메타분석에서 편안함과 발음 점수는 새 틀니보다 유의하게 높았지만, 이것이 틀니가 전혀 움직이지 않는다는 뜻으로 측정된 것은 아닙니다.
Q2. 씹는 건 확실히 좋아지나요?
Egido Moreno 2021의 치료 전후 비교에서 씹기는 유의한 차이가 나오지 않았고 연구 간 이질성이 컸습니다(I² 83.91%). 치료 후 두 군을 비교한 분석과 Kutkut 2018의 정리에서는 오버덴처 쪽이 더 나은 결과와 연관됐습니다. 두 분석은 비교 시점과 포함된 연구가 서로 다릅니다.
Q3. 임플란트는 꼭 2개여야 하나요? 4개면 더 좋지 않나요?
60명을 10년간 본 Meijer 2009에서 2개와 4개를 비교했을 때, 평가한 임플란트 주위 조직에서 유의한 차이가 확인되지 않았습니다. 만족도와 사후 관리에서도 차이가 관찰되지 않았습니다. 이 결과는 아래턱 뼈 높이가 12~18mm인 환자에서 나온 것입니다. 실제 임플란트 개수와 방식은 3D CT 정밀 진단 뒤에 정합니다.
Q4. 오버덴처는 얼마나 오래 쓰나요?
Meijer 2003에서 오버덴처군 임플란트의 10년 생존율은 93%였고, Naert 2004에서는 36명을 10년간 보는 동안 실패한 임플란트가 없었습니다. 이 수치는 임플란트가 남아 있던 비율이며, 틀니 자체를 바꾸지 않고 쓴 기간을 뜻하지는 않습니다. 유지 부품은 쓰는 동안 닳아 조이기나 교체가 필요할 수 있습니다(Wakam 2022).
Q5. 오버덴처는 관리가 더 번거롭나요?
Wakam 2022에서 가장 흔한 관리 이유는 유지 부품이 닳아 유지력이 떨어지는 것이었고, 저자들은 이때 조이기나 교체가 필요하다고 정리했습니다. Egido Moreno 2021에서 청소 편의는 새 틀니보다 나아졌다는 결과가 없었습니다.
Q6. 틀니를 오래 써서 잇몸뼈가 많이 줄었다는데 오버덴처가 가능할까요?
임플란트를 심을 수 있는지는 아래턱 앞쪽 뼈의 높이와 폭, 신경관 위치를 3D CT로 확인해야 판단할 수 있습니다. Egido Moreno 2021 메타분석은 짧은 임플란트나 미니 임플란트를 쓴 연구를 제외했기 때문에, 그 결과를 뼈가 많이 줄어든 경우로 그대로 옮길 수는 없습니다. 뼈가 부족하다는 설명을 들으셨다면 뼈이식 기간 칼럼도 함께 참고하실 수 있습니다.
Q7. 위턱 틀니도 같은 방식으로 바꾸면 결과가 같나요?
Egido Moreno 2021 메타분석에 들어간 연구는 위턱은 두 군 모두 일반 틀니를 쓰고 아래턱만 바꾼 설계였습니다. 위턱 오버덴처는 이 결과로 판단하지 않고 따로 검토합니다.
1998년 개원한 성모치과의원의 3대 대표원장인 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장이 진료합니다. 서울특별시 성북구 동소문로20가길 2, 3층에 있으며 성신여대입구역 2번 출구에서 도보 30초 거리라 돈암동·동소문동에서도 오가기 편합니다. 전화 02-922-3966, 진료시간은 월·수·금 09:30~18:30, 화 09:30~20:00, 토 09:30~14:30(점심 없음)이며 목·일·공휴일은 휴진합니다.
위 수치는 여러 환자의 결과를 모은 평균이어서, 한 분이 오버덴처로 바꿨을 때의 만족도를 그대로 알려 주지는 않습니다.
참고문헌
Egido Moreno S, Ayuso Montero R, Schemel Suárez M, Roca-Umbert JV, Izquierdo Gómez K, López López J. Evaluation of the quality of life and satisfaction in patients using complete dentures versus mandibular overdentures. Systematic review and meta-analysis. Clin Exp Dent Res 2021;7(2):231-241. DOI 10.1002/cre2.347 · PMID 33205918 [RCT 메타분석] 8편·812명, 만족도 항목별 비교 · PMC 원문
Emami E, Heydecke G, Rompré PH, de Grandmont P, Feine JS. Impact of implant support for mandibular dentures on satisfaction, oral and general health-related quality of life: a meta-analysis of randomized-controlled trials. Clin Oral Implants Res 2009;20(6):533-544. DOI 10.1111/j.1600-0501.2008.01693.x · PMID 19515032 [RCT 메타분석] 만족도 효과크기
Kutkut A, Bertoli E, Frazer R, Pinto-Sinai G, Fuentealba Hidalgo R, Studts J. A systematic review of studies comparing conventional complete denture and implant retained overdenture. J Prosthodont Res 2018;62(1):1-9. DOI 10.1016/j.jpor.2017.06.004 · PMID 28666845 [체계적 문헌고찰] 26편, 씹기·삶의 질
Meijer HJ, Raghoebar GM, Van 't Hof MA. Comparison of implant-retained mandibular overdentures and conventional complete dentures: a 10-year prospective study of clinical aspects and patient satisfaction. Int J Oral Maxillofac Implants 2003;18(6):879-885. PMID 14696664 [무작위 임상시험] 121명, 10년
Meijer HJ, Raghoebar GM, Batenburg RH, Visser A, Vissink A. Mandibular overdentures supported by two or four endosseous implants: a 10-year clinical trial. Clin Oral Implants Res 2009;20(7):722-728. DOI 10.1111/j.1600-0501.2009.01710.x · PMID 19489933 [임상시험] 60명, 2개 대 4개
Naert I, Alsaadi G, van Steenberghe D, Quirynen M. A 10-year randomized clinical trial on the influence of splinted and unsplinted oral implants retaining mandibular overdentures: peri-implant outcome. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19(5):695-702. PMID 15508985 [무작위 임상시험] 36명, 10년
Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Gerodontology 2002;19(1):3-4. DOI 10.1159/000051998 · PMID 12164236 [합의문] 서지 정보만 확인
Wakam R, Benoit A, Mawussi KB, Gorin C. Evaluation of Retention, Wear, and Maintenance of Attachment Systems for Single- or Two-Implant-Retained Mandibular Overdentures: A Systematic Review. Materials 2022;15(5):1933. DOI 10.3390/ma15051933 · PMID 35269164 [체계적 문헌고찰] 45편, 유지 장치 마모·관리, 도판 출처 · PMC 원문
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참고문헌은 아래턱 임플란트 오버덴처와 일반 틀니를 비교한 연구와 유지 장치 연구이며, 본원 진료 결과를 직접 검증한 문헌은 아닙니다.