어금니 여러 개를 덮을 때, 크라운과 세라믹 오버레이는 어떻게 비교하나요?
온레이·부분 크라운과 전체 크라운을 비교한 메타분석은 1년·3년 생존율에서 통계적으로 유의한 차이를 찾지 못했습니다. 차이가 분명한 쪽은 깎는 양이고, 실험 연구에서는 전체 크라운이 가장 많이 깎는 형태였습니다.
1998년 개원한 성모치과의원의 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장이 삭제량 실험 1편, 메타분석 2편, 실험실 파절 시험 1편의 숫자와 한계를 나눠 정리했습니다.
오버레이와 크라운을 직접 견준 메타분석에 들어간 연구는 관찰 연구 5편이라 장기 결과는 아직 부족합니다.
삭제량 수치는 브릿지 지대치 설계를 비교한 실험실 값이라 실제 치아마다 달라질 수 있습니다.
오버레이와 크라운은 무엇이 다른가
깎는 양을 잰 연구
생존율을 비교한 연구
섬유 강화 레진과 오버레이의 파절 강도
네 개를 하루에 덮은 본원 사례
치료 전에 확인할 점
세라믹 오버레이와 전체 크라운은 무엇이 다른가요
어디까지 덮나요?
전체 크라운은 치아 둘레를 한 바퀴 깎아 치아 둘레 전체를 덮습니다. 오버레이는 씹는 면과 상한 벽 위주로 덮고, 덮지 않아도 되는 면은 남겨 둡니다. 이번 본원 사례에서는 오버레이 네 개를 원내에서 제작하고 첫 내원 당일 접착했습니다.
어떻게 붙이나요?
오버레이는 레진 시멘트로 치아에 접착하는 수복입니다. 크라운과 오버레이 중 무엇으로 할지는 남은 치아 벽과 상한 범위를 보고 정합니다.
크라운과 오버레이는 치아를 얼마나 깎나요
삭제량은 어떻게 쟀나요?
Edelhoff와 Sorensen(2002)은 구치부 치아에 여러 형태의 지대치를 형성하고 깎여 나간 양을 쟀습니다. 전체 크라운은 67.5~75.6%로 가장 많이 깎는 형태였고, 접착형·인레이형 지대치는 5.5~27.2%였습니다. Wang 등(2022)은 같은 연구를 인용해 온레이·부분 크라운의 삭제량을 35.5~46.7%로 정리했습니다.
실험실 수치를 실제 치아에 적용할 때 주의할 점은 무엇인가요?
브릿지 지대치 설계를 비교한 실험실 값이라, 실제 환자 치아는 충치 범위와 기존 수복물에 따라 달라집니다. 형태에 따른 삭제량의 차이를 비교한 자료로 보고, 개별 치아에 그대로 대입하지는 않습니다.
문헌 | 무엇을 봤나 | 주요 수치 | 유의점 |
|---|---|---|---|
Edelhoff·Sorensen 2002 | 지대치 설계별 삭제량 | 전체 크라운 67.5~75.6% | 실험실 측정 |
Wang 2022 | 온레이·부분 크라운 대 크라운 생존 | 3년 생존 OR 0.65(95% CI 0.20~2.17) | 관찰 연구 5편 메타분석 |
Morimoto 2016 | 세라믹 인레이·온레이·오버레이 생존 | 5년 92~95%(5,811개), 10년 91%(2,154개) | 크라운과 직접 비교 아님 |
Hafez 2025 | 신경치료한 작은어금니 파절 강도 | 오버레이 913.3 N, 섬유 강화 레진+2 mm 나노복합레진 877.9 N | 실험실 시험, 군당 10개 |
부분 피개 수복과 크라운, 오래 쓰는 정도는 다를까요
둘을 직접 비교한 메타분석은 무엇을 찾았나요?
Wang 등(2022)은 4,257편을 검색해 무작위 임상시험 1편을 질 평가하고 관찰 연구 5편을 메타분석했습니다. 1년 생존(OR 0.55, 95% CI 0.02~18.08)과 3년 생존(OR 0.65, 95% CI 0.20~2.17), 3년 성공(OR 0.58, 95% CI 0.20~1.72) 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 보철물 파절 위험 차이는 0.00(95% CI −0.03~0.03)이었습니다. 저자들은 단기 결과이며 장기 무작위 임상시험으로 더 확인해야 한다고 적었습니다.
세라믹 부분 수복만 모으면 어떤가요?
Morimoto 등(2016)은 1,389편 가운데 기준을 충족한 연구 14편을 모았습니다. 유리세라믹과 장석계 도재의 생존율은 5년 92~95%(수복물 5,811개), 10년 91%(2,154개)였고, 실패 원인은 깨짐 4%, 신경 문제 3%, 2차 충치 1%, 탈락 1% 순이었습니다. 크라운과 같은 환자군에서 비교한 결과는 아니라서, 이 숫자만으로 두 치료의 우열을 가르기는 어렵습니다.
섬유 강화 레진과 오버레이는 파절 강도가 비슷했나요
Hafez 등(2025)은 발거한 상악 작은어금니 50개를 5개 군으로 나눴습니다. 10개는 처치하지 않은 대조군으로 두고, 나머지 40개는 신경치료 후 수복 방식에 따른 파절 강도를 비교했습니다. 건강한 치아는 951.1 N, 수복하지 않은 치아는 317.4 N이었고, 세라믹 오버레이는 913.3 N, 짧은 섬유로 강화한 레진(EverX Posterior) 위에 2 mm 나노복합레진을 올린 치아는 877.9 N이었습니다. 저자들은 오버레이와 이 수복 사이에 유의한 차이가 없었다고 보고했습니다.
이 연구는 섬유 강화 레진 위에 나노복합레진을 올린 수복과 오버레이를 서로 다른 군으로 비교한 것이고, 오버레이 밑에 코어를 깔았을 때의 효과를 본 연구는 아닙니다. 뽑은 치아를 기계로 누른 실험이라 입안에서 몇 년을 버티는지와도 다른 이야기입니다.
성모치과의원에서 네 개를 하루에 덮은 사례는 어땠나요
해외에 거주하시는 분의 아래 양쪽 큰어금니 네 개(#36·37·46·47)를 세라믹 오버레이로 치료한 사례입니다. 이 사례에서는 첫 내원 당일 치료를 마쳤습니다. 진료 기록에는 침윤마취 2부위, 지대치 형성 4치, 인상 채득, 유리섬유 레진 코어 4치, 오버레이 4개 접착이 남아 있습니다.
대표원장이 설계한 데이터를 원내 밀링기로 보냈고, 밀링 기록에는 12시 01분, 12시 21분, 13시 37분, 14시 12분에 네 개가 차례로 남아 있습니다. 6개월 뒤 정기검진 알림도 등록했습니다.
치료 전에 어떤 점을 확인해야 하나요
Q1. 온레이·부분 크라운과 크라운의 단기 생존율은 다른가요?
Wang 2022 메타분석의 1년·3년 생존 비교에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다. 다만 포함 연구가 관찰 연구 5편이고 추적 기간이 짧습니다.
Q2. 세라믹 오버레이는 비용이 얼마인가요?
세라믹 오버레이는 1개 70만원이고, 유리섬유 레진 코어가 필요하면 비용이 따로 듭니다. 보증 기간은 3년입니다.
Q3. 보증 3년은 무슨 뜻인가요?
3년 안에 오버레이에 문제가 생기면 재치료 비용을 받지 않는다는 뜻입니다.
Q4. 사례에서는 네 개를 하루에 마쳤나요?
네. 진료 기록상 네 개 모두 첫 내원 당일 접착했습니다.
Q5. 크라운과 오버레이 중 무엇을 권하나요?
지르코니아 크라운과 세라믹 오버레이를 모두 설명드리며, 본원에서는 세라믹 오버레이를 추천합니다.
Q6. 성신여대입구역에서 얼마나 걸리나요?
2번 출구에서 걸어서 30초, 건물 3층입니다.
참고 문헌: Edelhoff D, Sorensen JA. Int J Periodontics Restorative Dent 2002;22(3):241-249, PMID 12186346 · Wang B et al. Head Face Med 2022;18:36, DOI 10.1186/s13005-022-00337-y · Morimoto S et al. J Dent Res 2016;95(9):985-994, DOI 10.1177/0022034516652848 · Hafez ME et al. BMC Oral Health 2025, DOI 10.1186/s12903-025-05480-x
성모치과의원 · 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장 · 서울 성북구 동소문로20가길 2, 3층(성신여대입구역 2번 출구 도보 30초) · 02-922-3966
치료 방법과 기간, 오래 쓰는 정도는 치아 상태와 생활 습관에 따라 사람마다 달라질 수 있습니다.