성신여대 당일 보철, 세라믹은 물로 지르코니아는 물 없이 깎는 이유 (습식·건식 밀링)

치아를 깎는 같은 당일 보철 장비 안에서, 어떤 재료는 분홍빛 물을 튀기며 깎이고 어떤 재료는 물 한 방울 없이 깎입니다.

💡 핵심 답변

당일 보철은 본을 떠 기공소에 맡기는 대신, 원내에서 스캔·절삭·소결을 하루에 끝내는 디지털 보철이며, 물이 튀고 안 튀고는 재료 차이 때문입니다. 성모치과의원은 글라스 세라믹을 물로 식히는 습식 밀링으로, 지르코니아를 물 없이 깎는 건식 밀링으로 가공해, 단일 치아 기준 세라믹은 약 30분 안팎·지르코니아는 소결을 포함해 약 1시간 내외에 완성합니다.

TL;DR

• 당일 보철은 원내에서 3D 스캔 → 밀링(CEREC Primemill) → 소결(SpeedFire) → 접착을 하루에 처리해, 내원을 2회에서 1회로 줄입니다.

• 습식 밀링은 글라스 세라믹을 물로 식혀 깎고, 건식 밀링은 지르코니아를 물 없이 깎습니다 — 재료의 가공 상태가 다르기 때문입니다.

• CEREC Primemill 슈퍼 패스트 모드는 지르코니아 크라운을 약 5분에 절삭하고, SpeedFire에서 약 10~15분 소결합니다.

• 원내 제작 체어사이드 CAD/CAM 수복물은 5년 약 97%·10년 약 90%의 생존이 보고됩니다(Fasbinder 2006).

아래 두 영상은 성모치과의원 원내에서 실제로 보철물을 깎는 장면을 편집 없이 담은 것으로, 제가 진료 과정을 직접 보여드리기 위해 준비했습니다.

이 글에서 답하는 핵심 질문 & 목차

• 성신여대 당일 보철은 어떻게 하루 만에 완성되나요? (치료 과정)

• 당일 보철은 기존 보철과 무엇이 다른가요? (기존 vs 당일 비교)

• 세라믹은 물로, 지르코니아는 물 없이 깎는 이유는 무엇인가요? (재료·원리)

• 지르코니아와 세라믹, 어떤 경우에 어떤 재료를 쓰나요? (선택 기준)

• 급하게 만든 보철, 강도와 내구성은 믿을 수 있나요? (생존율·접착)

• 성신여대 당일 보철, 모든 경우에 가능한가요? (금기·비용·FAQ)

당일 보철은 인상재로 본을 떠 기공소에 의뢰하는 대신, 원내에서 디지털 스캔·절삭·소결·접착을 한 자리에서 끝내는 수복 방식입니다. 단일 치아 기준으로 글라스 세라믹은 약 30분 안팎, 지르코니아는 소결을 포함해 약 1시간 내외에 완성되며, 내원 횟수는 기존 2회에서 1회로 줄어듭니다. 성모치과의원은 CEREC Primemill과 SpeedFire를 원내에 갖춰, 세라믹과 지르코니아를 재료 특성에 맞는 방식으로 각각 가공합니다.

성신여대 당일 보철은 어떻게 하루 만에 완성되나요?

당일 보철은 본뜨기·기공소 의뢰 없이 원내에서 스캔·절삭·소결·접착을 하루에 끝내는 디지털 보철 방식입니다.

기존 보철은 인상재로 본을 떠 기공소에 보내고 보철물을 받는 데 보통 1~2주가 걸려, 최소 2회 내원이 필요했습니다. 성모치과의원의 당일 보철은 이 과정을 원내에서 처리해 내원 횟수를 1회로 줄입니다.

과정은 ①3D 구강 스캐너로 치아를 디지털 스캔 → ②설계 데이터를 CEREC Primemill로 절삭(밀링) → ③SpeedFire에서 소결·결정화 → ④입안에서 접착 순서로 진행됩니다. 단일 치아 기준으로 글라스 세라믹은 약 30분 안팎, 지르코니아는 소결 공정을 포함해 약 1시간 내외입니다.

이렇게 원내에서 제작한 체어사이드 CAD/CAM 수복물은 장기 임상 연구에서 5년 약 97%, 10년 약 90%의 생존이 보고되고 있어(Fasbinder 2006), 제작 속도가 곧 내구성 저하를 뜻하지는 않습니다. 아래 사진은 이 가운데 '깎는' 단계를 담당하는 밀링 유닛입니다.

(캡션) 3D 스캔 데이터를 실제 보철물로 깎아내는 CEREC Primemill 밀링 유닛입니다. 사진 속 분홍빛 챔버는 세라믹을 물로 냉각하며 깎는 습식 밀링 공간입니다.

당일 보철은 기존 보철과 무엇이 다른가요?

당일 보철은 기존 보철과 달리 내원을 2회에서 1회로 줄이고, 인상재 대신 3D 스캔으로 본을 뜹니다.

기존 보철과 당일 보철의 가장 큰 차이는 '어디서, 어떻게 만드느냐'입니다. 기존 보철은 인상재로 본을 떠 외부 기공소에서 제작하는 반면, 성모치과의원의 당일 보철은 3D 스캔 데이터를 원내 CEREC Primemill로 바로 절삭합니다. 아래 표는 두 방식의 차이를 항목별로 정리한 것입니다.

기존 보철 vs 당일 보철(원내 CAD/CAM) 비교

당일 보철은 임시 보철을 끼고 기다리는 기간이 줄어드는 것이 장점입니다. 다만 모든 경우에 적합한 것은 아니며, 이는 아래에서 다시 다룹니다.

세라믹은 물로, 지르코니아는 물 없이 깎는 이유는 무엇인가요?

습식 밀링은 물을 분사해 세라믹을 깎는 방식이고, 건식 밀링은 물 없이 지르코니아를 깎는 방식입니다.

습식 밀링은 물을 분사하며 깎는 방식이고, 건식 밀링은 물 없이 깎는 방식으로, 재료의 가공 상태에 따라 나뉩니다.

지르코니아는 소결 전, 다공성의 무른 상태(그린 상태)에서 깎습니다. 이 상태에서 물이 닿으면 다공성 구조가 수분을 머금어 이후 소결 과정에 영향을 줄 수 있어, 물 없이 깎는 건식 밀링을 씁니다.

반면 글라스 세라믹·하이브리드 세라믹은 물을 분사하며 갈아내는 습식 방식으로 가공합니다. 물이 마찰열을 식히고 미세 파절·치핑을 줄여 주기 때문입니다. 글라스 세라믹은 대개 소성(크리스털라이제이션) 과정을 거쳐 최종 강도와 색을 얻습니다.

습식 밀링 vs 건식 밀링 비교

첫 번째 영상은 세라믹을 물과 함께 깎는 습식 밀링, 두 번째 영상은 지르코니아를 물 없이 깎는 건식 밀링입니다.

다이아몬드 버가 물 분사와 함께 글라스 세라믹을 깎는 습식 밀링 장면입니다. 물 냉각으로 마찰열과 미세 치핑을 줄입니다.

소결 전 상태의 지르코니아를 물 없이 깎는 건식 밀링 장면으로, 슈퍼 패스트 모드에서 단일 크라운을 약 5분에 절삭합니다.

⚠️ 주의: 크라운·온레이 등 보철을 위한 치아 삭제는 되돌릴 수 없는 과정입니다. 당일 보철 여부와 삭제량은 진단 후 담당 의료진과 충분히 상의해 결정하시기 바랍니다.

지르코니아와 세라믹, 어떤 경우에 어떤 재료를 쓰나요?

지르코니아는 강도가 높아 어금니에, 글라스 세라믹은 심미가 좋아 앞니에 주로 쓰이는 보철 재료입니다.

지르코니아는 강도가 높아 씹는 힘이 큰 부위에, 글라스 세라믹은 빛 투과와 색감이 좋아 심미가 중요한 부위에 주로 쓰입니다.

지르코니아는 강도가 높아 어금니·이갈이 부위처럼 교합력이 큰 곳에 적합합니다. 성모치과의원이 사용하는 덴츠플라이 테세라(Tessera)는 제조사 기준 굴곡강도가 700MPa 이상으로 제시되어, 일반적인 리튬 디실리케이트(약 360~400MPa)보다 높은 강도 범위로 소개됩니다. 치과용 세라믹의 강도를 분류하는 국제표준 ISO 6872 기준으로도 지르코니아는 높은 굴곡강도 등급에 속합니다.

CEREC Primemill은 지르코니아를 슈퍼 패스트 모드로 약 5분에 절삭할 수 있어, 강도가 높은 지르코니아까지 당일 흐름에 포함하는 것이 가능합니다. 글라스 세라믹은 투명감과 색 재현이 좋아 앞니처럼 심미가 중요한 부위에 자주 선택됩니다.

지르코니아 vs 글라스 세라믹 재료 비교

재료 선택 시 고려 기준

☑️ 씹는 힘이 큰 어금니·이갈이 부위 → 강도 우선(지르코니아)

☑️ 앞니 등 색감·투명감이 중요한 부위 → 심미 우선(글라스 세라믹)

☑️ 남은 자연치질과 삭제량 → 최소 삭제가 가능한 설계 우선

☑️ 대합치(맞물리는 치아) 상태 → 마모·파절 위험 함께 고려

급하게 만든 보철, 강도와 내구성은 믿을 수 있나요?

체어사이드 CAD/CAM 수복물은 5년 약 97%·10년 약 90% 생존이 보고되는 신뢰도 높은 수복 방식입니다.

강도는 제작 속도가 아니라 재료와 접착으로 좌우됩니다. 원내에서 제작하더라도 재료 본연의 강도와 접착 과정을 지키면, 기공소 제작 보철과 다른 수준의 결과를 뜻하지는 않습니다.

체어사이드 CAD/CAM 수복물의 장기 임상 연구에서는 5년 약 97%, 10년 약 90%의 생존이 보고되고 있습니다(Fasbinder 2006). 체어사이드 방식으로 제작한 리튬 디실리케이트 크라운을 15년간 추적한 연구에서도 약 80%의 생존이 보고되어(Rauch 2023), 장기적으로도 안정적인 경향이 확인됩니다.

성모치과의원은 원내 제작 보철도 재료 강도와 접착 프로토콜을 동일하게 지켜 마무리합니다. 지르코니아는 SpeedFire에서 약 10~15분 소결해 최종 강도를 얻고, 글라스 세라믹은 소성 과정을 거쳐 색과 강도를 완성합니다.

[핵심 정리] 당일 보철의 신뢰도

✓ 원내 제작 체어사이드 CAD/CAM 수복물은 5년 약 97%·10년 약 90% 생존이 보고됩니다(Fasbinder 2006).

✓ 15년 장기 추적에서도 약 80% 생존이 보고되어(Rauch 2023) 장기 경향이 안정적입니다.

✓ 강도는 제작 속도가 아니라 재료 강도와 접착으로 좌우되며, 지르코니아는 SpeedFire 약 10~15분 소결로 최종 강도를 얻습니다.

성신여대 당일 보철, 모든 경우에 가능한가요?

당일 보철은 잔존 치질·교합력·결손 범위에 따라 적합하지 않을 수 있어 진단이 먼저입니다.

당일 보철은 편리하지만 모든 상황에 맞는 것은 아니며, 아래와 같은 경우에는 다른 방식이나 단계적 접근을 검토합니다.

당일 보철·해당 재료가 적합하지 않을 수 있는 경우 (금기·비적응증)

☑️ 잔존 치질이 매우 부족해 보철의 유지력 확보가 어려운 경우 (기둥 보강·다른 보철 검토)

☑️ 이갈이·이악물기가 심하거나 교합력이 매우 강한 부위 (재료·두께 재설계)

☑️ 결손 범위가 넓어 당일 완성보다 단계적 치료가 더 안전한 경우

☑️ 잇몸 염증·출혈이 심해 정확한 스캔·접착이 어려운 경우 (선행 치료 후 진행)

📌 비용 안내: 세라믹·지르코니아 크라운/인레이/온레이 등 심미·보철 치료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목입니다. 재료 종류와 치료 범위에 따라 비용이 달라지므로, 정확한 금액은 진단 후 상담 시 안내해 드립니다.

상담 전 환자 자가 체크리스트

☑️ 현재 치아에 남은 자연치질이 어느 정도인지 (유지력 확보 가능 여부)

☑️ 해당 부위 교합력·이갈이 여부 (재료·두께 선택 기준)

☑️ 당일 완성이 필요한지, 단계적 치료가 더 맞는지

☑️ 세라믹(심미)·지르코니아(강도) 중 무엇이 우선인지

☑️ 기존 보철물 탈락·이질감 병력이 있는지

성모치과의원은 성신여대입구역 2번 출구에서 도보 30초 거리(서울특별시 성북구 동소문로20가길2, 3층)에 있으며, 3D 구강 스캐너·CEREC Primemill·SpeedFire를 원내에 갖추고 있습니다.

당일 보철 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 당일 보철, 정말 하루 만에 되나요? A. 단일 치아 기준으로 가능합니다. 글라스 세라믹은 스캔부터 접착까지 약 30분 안팎, 지르코니아는 소결을 포함해 약 1시간 내외로 진행되며, 내원 횟수는 기존 2회에서 1회로 줄어듭니다. 다만 결손 범위가 넓거나 잇몸 치료가 선행되어야 하면 기간이 더 걸릴 수 있습니다.

Q. 급하게 만든 보철이 오래 쓴 것보다 약하지 않나요? A. 강도는 제작 속도가 아니라 재료와 접착으로 좌우됩니다. 체어사이드 CAD/CAM 수복물의 장기 임상 연구에서는 5년 약 97%, 10년 약 90%의 생존이 보고되고 있습니다(Fasbinder 2006). 원내 제작이라도 재료 강도와 접착 과정을 지키면 신뢰할 수 있는 결과가 가능합니다.

Q. 지르코니아도 당일에 완성되나요? A. 가능합니다. CEREC Primemill의 슈퍼 패스트 모드는 지르코니아 크라운을 약 5분에 절삭하며, 이후 SpeedFire에서 약 10~15분 소결을 거쳐 당일 흐름에 포함됩니다. 강도가 높아 어금니 등 교합력이 큰 부위에 적합합니다.

Q. 세라믹과 지르코니아 중 무엇을 골라야 하나요? A. 부위와 목적에 따라 다릅니다. 씹는 힘이 큰 어금니는 강도가 높은 지르코니아가, 색감이 중요한 앞니 쪽은 투명감이 좋은 글라스 세라믹이 자주 권장됩니다. 테세라는 제조사 기준 700MPa 이상의 굴곡강도로 소개됩니다.

Q. 영상에서 물이 나오는 것과 안 나오는 것은 왜 그런가요? A. 재료가 달라서입니다. 습식 밀링(세라믹)은 마찰열과 미세 치핑을 줄이려고 물을 분사하고, 건식 밀링(지르코니아)은 소결 전 수분 흡수를 막으려고 물 없이 깎습니다. 같은 장비에서 재료에 맞춰 방식을 바꿉니다.

Q. 당일 보철 비용은 얼마인가요? A. 세라믹·지르코니아 크라운/인레이/온레이 등 심미·보철 치료는 비급여 항목으로, 재료 종류와 치료 범위에 따라 비용이 달라집니다. 정확한 금액은 진단 후 상담 시 안내해 드립니다.

Q. 성신여대입구 근처에서 당일 보철이 되는 치과인가요? A. 성모치과의원은 성신여대입구역 2번 출구에서 도보 30초 거리에 있으며, 3D 구강 스캐너·CEREC Primemill·SpeedFire를 원내에 갖춰 단일 치아 당일 보철 흐름이 가능합니다. 다만 당일 진행 여부는 잔존 치질·교합·잇몸 상태에 대한 진단 후 결정됩니다.

Q. 당일 보철 후 주의할 점이 있나요? A. 접착 직후에는 단단하거나 끈적한 음식을 잠시 피하고, 평소와 다른 이물감·교합 높이가 느껴지면 조기에 점검받는 것이 좋습니다. 이갈이가 있는 경우 나이트가드 등 보호 장치를 함께 고려합니다.

📚 참고 문헌

• Fasbinder DJ. Clinical performance of chairside CAD/CAM restorations. J Am Dent Assoc. 2006;137 Suppl:22S-31S. (PMID 16950934, DOI 10.14219/jada.archive.2006.0395)

• Fasbinder DJ, Dennison JB, Heys D, Neiva G. A clinical evaluation of chairside lithium disilicate CAD/CAM crowns: a two-year report. J Am Dent Assoc. 2010;141 Suppl 2:10S-14S. (PMID 20516109, DOI 10.14219/jada.archive.2010.0355)

• Rauch A, Lorenz L, Reich S, Hahnel S, Schmutzler A, Schierz O. Long-term survival of monolithic tooth-supported lithium disilicate crowns fabricated using a chairside approach: 15-year results. Clin Oral Investig. 2023;27(7):3983-3989. (PMID 37083987, DOI 10.1007/s00784-023-05023-0)

본 포스팅은 2026년 7월 기준으로 성모치과의원 대표원장이 직접 작성했습니다.

좋은 치과를 고르는 기준은 무엇일까요? 최신 장비와 최신 의학은 성모치과의원에서는 기본이라고 생각합니다. 하지만 저는 의술 못지않게, 어쩌면 그보다 더 중요한 것이 환자 한 분 한 분을 대하는 의사의 마음가짐과 진료 철학이라고 믿습니다.

오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.

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🟡 1998년 개원 / 2022년 4월부터 3대 대표원장 책임 진료

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