턱관절 두통·편두통 3개월 넘게 반복된다면 — 폐구근 3종 보톡스와 교합의 관계
이 글은 성모치과의원 대표원장 장태윤(단국대학교 치과대학 졸업, 서울대학교 치의학대학원 수료, 통합치의학과 전문의)이 직접 작성했습니다.
두통이나 편두통이 반복되면 보통 신경과부터 떠올리지만, 원인이 턱관절과 저작근(씹는 근육)에 있는 경우가 드물지 않습니다. 특히 관자놀이 쪽 두통이 씹거나 오래 말한 뒤 심해진다면 턱관절 문제를 의심해볼 필요가 있습니다.
두통이 ‘만성’이 되는 기준
국제두통질환분류(ICHD-3)에 따르면 두통·편두통이 한 달에 15일 이상, 3개월을 넘게 반복되면 신경학적으로 만성 두통(만성 편두통 혹은 만성 긴장형 두통)으로 분류됩니다. 단순히 오래 아팠다고 만성인 게 아니라, 빈도와 기간이 함께 기준이 됩니다.
턱관절·교합이 두통을 만드는 이유
저작근은 교근·측두근·내측익돌근·외측익돌근으로 이루어져 있는데, 이 중 교근과 측두근은 관자놀이 쪽으로 연관통을 일으킬 수 있는 근육입니다. 이갈이·이악물기 습관, 혹은 교합(윗니·아랫니가 맞물리는 상태)이 높아진 경우 이 근육들이 쉬지 못하고 과활성 상태로 유지되면서 두통·편두통으로 이어질 수 있습니다.
정밀 진단이 먼저입니다
성모치과의원은 두통을 동반한 턱관절 증상에 대해 CT 정밀 진단과 교합 검사를 함께 진행합니다. 보존적 약물치료, PHL 복합 물리치료, 맞춤형 스플린트, ARS 장치 등 비수술 치료 중 환자 상태에 맞는 방법을 단독 혹은 병행 적용합니다.
폐구근 3종 보톡스 — 교근만으론 부족합니다
저작근 과활성이 원인으로 확인되면 보톡스를 함께 고려합니다. 다만 교근 하나만 맞으면 폐구근(입을 다무는 데 관여하는 근육)의 1/3짜리 치료에 그칩니다. 교근·측두근·내측익돌근까지 함께 이완시키는 폐구근 3종 보톡스로 접근해야 두통의 근본 원인이 줄고 재발이 적습니다.
셀프 체크
다음 중 해당하는 항목이 있다면 턱관절·저작근 문제를 의심해볼 수 있습니다.
두통·편두통이 한 달에 15일 이상, 3개월 넘게 반복된다
씹거나 오래 말한 뒤 관자놀이 쪽이 더 아프다
아침에 일어나면 턱이 뻐근하거나 이가 시리다
입을 벌릴 때 턱에서 소리가 나거나 잘 안 벌어진다
자면서 이를 갈거나 악문다는 얘기를 들은 적 있다
해당 사항이 있다면 성모치과의원 홈페이지의 AI 증상체커로 먼저 간단히 확인해보시고, 정밀 진단을 원하시면 성모 특수진료 페이지에서 턱관절 치료·보톡스 상세 내용을 확인하실 수 있습니다.
AI 증상체커: https://seongmodental.com/symptom-checker/
턱관절 치료 상세: https://seongmodental.com/special-dentistry/#tmj-top
폐구근 보톡스 상세: https://seongmodental.com/special-dentistry/#botox-top
성모치과의원 | 서울 성북구 동선동 (성신여대입구역) | 대표원장 장태윤 (통합치의학과 전문의)