치아미백 후 시린 느낌, 언제까지 갈까 — 24시간·7일 시간표와 과산화수소 농도의 근거

치아미백 후 이가 시린 느낌은 대부분 시술 직후 가장 강하고 하루 안에 크게 줄어들며, 일주일이면 시술 전과 같은 수준으로 돌아옵니다. 성북구 성모치과의원에서 미백 상담을 하실 때 가장 많이 받는 질문이 "시린 게 며칠이나 가나요"인데, 이 글은 그 답을 감이 아니라 임상시험 수치로 정리한 것입니다.

핵심 요약

• 전문가 미백 후 시린 느낌은 시술 직후 가장 크고, 24시간 안에 뚜렷하게 줄며, 7일째에는 시술 전 수준으로 돌아온 것이 2025년 무작위 임상시험의 결과입니다.

• 과산화수소 18%·25%·40%는 최종 밝기와 시린 강도 모두 통계적 차이가 없었습니다.

• LED·할로겐 조명은 미백 효과를 유의하게 높이지 않았습니다(21편 임상시험 메타분석).

• 젤에 섞은 지각과민 완화제만으로는 시린 증상의 발생 위험이 줄지 않았습니다(위험비 0.99).

글쓴이: 장태윤 — 성모치과의원 통합치의학과 전문의 대표원장. 1998년 개원한 성모치과의원의 3대 대표원장입니다.

미백 후 시린 느낌은 왜 생기나

과산화수소가 상아세관을 지나는 과정

미백제의 주성분인 과산화수소는 법랑질을 통과해 상아질까지 확산됩니다. 상아질에는 신경 쪽으로 이어지는 미세한 관(상아세관)이 있어, 과산화수소가 이 관을 따라 치수 가까이 도달하면 일시적인 염증 반응과 함께 시린 감각이 나타납니다. 즉, 미백 후 시린 느낌은 치아가 손상됐다는 신호가 아니라 약제 확산에 따른 일시적 반응입니다.

사람마다 다른 이유

같은 젤, 같은 시간을 적용해도 시린 정도는 사람마다 다릅니다. 법랑질 두께, 치경부 마모나 잇몸 퇴축으로 상아질이 노출된 부위의 유무, 기존 충치나 미세 균열, 평소 찬 음식에 시린 정도가 모두 영향을 줍니다. 그래서 성모치과의원은 미백 전에 구강 스캔과 큐레이 형광 진단으로 노출 상아질과 숨은 균열을 먼저 확인합니다.

시린 시간표 — 직후·24시간·7일

2025년 무작위 임상시험이 측정한 경과

Altınışık와 Nezir가 2025년 Clinical Oral Investigations에 발표한 이중맹검 무작위 임상시험은 54명을 대상으로 전문가 미백을 2회 시행하고, 시린 정도를 시각아날로그척도(VAS)로 시술 전·직후·1일 후·7일 후에 측정했습니다. 결과는 세 단계로 요약됩니다.

이 시간표를 벗어나면

7일이 지나도 특정 치아 한두 개만 계속 시리거나, 씹을 때 통증이 있거나, 뜨거운 것에 오래 아프다면 미백 자체의 반응이 아니라 다른 원인을 의심해야 합니다. 이 경우 성모치과의원은 해당 치아를 큐레이 형광 진단과 냉검사로 다시 확인합니다.

농도가 높을수록 더 시릴까: 18%·25%·40% 비교

세 농도의 결과

같은 연구에서 과산화수소 18%, 25%, 40% 세 그룹은 분광측색계로 잰 최종 밝기에서 차이가 없었고, 시린 강도도 모든 측정 시점에서 차이가 없었습니다. 6개월 후 밝기 유지에서도 세 그룹은 같았습니다. 2026년 Saudi Dental Journal에 실린 24편 체계적 문헌고찰의 종합 검토(umbrella review)도 25~35% 범위의 중간 농도가 고농도와 비슷한 밝기를 내면서 시린 위험은 낮추는 경향을 보고했습니다. 미백 방식별 차이는 치아미백 종류별 비교 글에 따로 정리해 두었습니다.

성모치과의원이 농도를 정하는 기준

• 노출 상아질이 없고 시린 증상이 평소에 없는 분은 표준 농도로 1회 방문 미백을 진행합니다.

• 치경부 마모나 잇몸 퇴축이 있는 분은 해당 부위를 보호 레진으로 덮은 뒤 중간 농도로 시작합니다.

• 평소 찬 음식에 시린 분은 시술 2주 전부터 질산칼륨 치약을 쓰고, 시술 당일 젤 적용 시간을 줄입니다.

• 원데이 미백은 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초 거리의 성모치과의원에서 약 1시간 안에 마칩니다.

조명(LED)은 효과를 높일까, 시림을 늘릴까

Maran 등이 2018년 Journal of Dentistry에 발표한 메타분석은 21편의 무작위 임상시험을 모아 조명을 켠 미백과 켜지 않은 미백을 비교했습니다. 색 변화(ΔE, ΔSGU)와 시린 위험·강도 모두에서 유의한 차이가 없었고, 색 변화와 시린 위험에 대한 근거 수준은 '중등도'로 평가됐습니다. 앞서 언급한 2026년 종합 검토도 LED·할로겐·레이저가 임상적으로 의미 있는 밝기 향상을 주지 못했고, 일부 레이저 방식은 시린 증상을 오히려 늘렸다고 정리했습니다.

정리하면, 미백의 밝기를 결정하는 것은 조명이 아니라 과산화수소가 상아질까지 확산되는 시간과 농도, 그리고 치아 자체의 상태입니다. 돈암동·동소문동 인근에서 "빛으로 더 하얗게"라는 설명을 들으셨다면, 조명은 젤을 데워 반응을 빠르게 할 뿐 최종 결과를 바꾸는 근거는 부족하다는 점을 기억하시면 됩니다.

시린 증상을 줄이는 실제 프로토콜

젤에 섞은 완화제의 한계

Rezende 등이 2019년 Operative Dentistry에 발표한 메타분석은 지각과민 완화제를 섞은 미백 젤과 섞지 않은 젤을 비교했습니다. 47편의 연구를 검토한 결과 시린 증상의 발생 위험비는 0.99(95% 신뢰구간 0.74~1.33)로 차이가 없었고, 이 결과의 근거 수준은 '중등도'였습니다. 젤 안에 완화제가 들어 있다는 광고 문구만으로 시린 증상이 예방된다고 보기는 어렵습니다.

그래서 시술 전후로 따로 씁니다

성모치과의원은 젤에 의존하지 않고 시술 전·중·후를 나눠 관리합니다.

1. 시술 2주 전부터 질산칼륨 5% 또는 불소 함유 치약으로 상아세관 반응을 낮춥니다.

2. 시술 직전 잇몸 보호제를 도포하고 노출 상아질을 레진으로 막습니다.

3. 젤은 1회 도포로 반응을 관찰하며, 시린 반응이 강하면 재도포 대신 적용 시간을 단축합니다. 2026년 종합 검토는 1회 도포가 반복 도포와 비슷한 밝기를 내면서 시린 정도는 낮은 경향을 보였다고 정리했습니다.

4. 시술 직후 불소 바니시(MI Varnish)를 바르고, 48시간 동안 산성·착색 음식을 피하도록 안내합니다.

미백을 미뤄야 하는 경우와 진단

• 치료하지 않은 충치나 깨진 수복물이 있으면 과산화수소가 치수까지 바로 닿을 수 있어 먼저 치료합니다.

• 잇몸 염증으로 출혈이 있으면 스케일링과 잇몸 치료를 마친 뒤 2주 이상 지나 미백을 진행합니다.

• 앞니에 레진이나 세라믹 수복물이 있으면 그 부위는 밝아지지 않으므로, 미백 후 색을 맞춰 다시 수복하는 순서를 미리 계획합니다.

• 임신·수유 중이거나 18세 미만은 미백을 권하지 않습니다.

성모치과의원은 미백 전 구강 스캐너로 앞니 전체를 기록하고 VITA Easyshade V 측색기로 시술 전 밝기를 수치로 남긴 뒤, 시술 후 같은 기기로 다시 측정해 변화를 확인합니다. 실제 진행 과정은 원데이 미백 실제 사례에서 보실 수 있습니다. 시린 증상은 사람마다 정도와 지속 기간이 다르며, 여기 제시한 시간표는 연구 평균일 뿐 개별 경과는 진료실에서 직접 확인하셔야 합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 미백 후 시린 느낌은 보통 며칠 가나요?
2025년 무작위 임상시험 기준으로 시술 직후 가장 강하고 24시간 안에 유의하게 줄며, 7일째에는 시술 전과 차이가 없었습니다. 개인차는 있습니다.

Q2. 농도가 낮은 미백제를 쓰면 덜 시린가요?
과산화수소 18%·25%·40%를 비교한 연구에서 시린 강도와 최종 밝기 모두 차이가 없었습니다. 농도보다 노출 상아질의 유무와 적용 시간이 더 중요합니다.

Q3. LED 조명을 켜면 더 하얗게 되나요?
21편 임상시험 메타분석에서 조명 유무에 따른 밝기 차이는 없었습니다. 조명은 젤 반응 속도를 높일 수는 있지만 최종 결과를 바꾸는 근거는 부족합니다.

Q4. 시린 것을 막아주는 성분이 든 미백제를 고르면 되나요?
젤에 완화제를 섞은 경우와 섞지 않은 경우의 시린 발생 위험비는 0.99로 같았습니다. 시술 2주 전부터 치약으로 관리하고 시술 후 불소 바니시를 바르는 쪽이 근거가 있습니다.

Q5. 평소에 아이스 아메리카노만 마셔도 시린데 미백해도 되나요?
노출 상아질이나 치경부 마모가 원인인 경우가 많습니다(아이스 아메리카노 시림 글 참고). 그 부위를 먼저 확인하고 보호한 뒤 중간 농도로 시작하면 진행할 수 있습니다.

Q6. 미백 효과는 얼마나 유지되나요?
같은 연구에서 6개월 후에도 세 농도 그룹 모두 밝기가 유지됐습니다. 이후 유지 기간은 커피·와인·흡연 등 착색 습관에 따라 달라집니다.

Q7. 성신여대입구 성모치과의원 원데이 미백은 얼마나 걸리나요?
진단과 보호제 도포를 포함해 약 1시간입니다. 시술 전후 밝기는 측색기로 기록해 드립니다.

Q8. 앞니에 레진이 있는데 미백하면 색이 같이 변하나요?
레진과 세라믹은 밝아지지 않습니다. 미백 후 7~14일 지나 색이 안정된 뒤 수복물을 새 색에 맞춰 교체하는 순서로 계획합니다.

성모치과의원 · 통합치의학과 전문의 대표원장 장태윤 · 서울특별시 성북구 동소문로20가길 2, 3층 · 02-922-3966 · 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초 · 월·수·금 09:30–18:30, 화 09:30–20:00, 토 09:30–14:30(점심 없음), 목·일·공휴일 휴진

참고 문헌

1. Altınışık H, Nezir M. Clinical evaluation of in-office bleaching with low, medium, and high concentrate hydrogen peroxide: a 6-month a double-blinded randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2025;29(5):260. doi:10.1007/s00784-025-06348-8. PMID 40259078

2. Maran BM, Burey A, de Paris Matos T, et al. In-office dental bleaching with light vs. without light: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2018;70:1-13. doi:10.1016/j.jdent.2017.11.007. PMID 29289725

3. Rezende M, Coppla FM, Chemin K, et al. Tooth Sensitivity After Dental Bleaching With a Desensitizer-containing and a Desensitizer-free Bleaching Gel: A Systematic Review and Meta-analysis. Oper Dent. 2019;44(2):E58-E74. doi:10.2341/17-253-L. PMID 30888924

4. Hajeer O, Hasan A. In-office tooth bleaching protocols: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses on whitening efficacy and tooth sensitivity. Saudi Dent J. 2026. doi:10.1007/s44445-026-00159-7

5. de Geus JL, Wambier LM, Kossatz S, Loguercio AD. At-home vs In-office Bleaching: A Systematic Review and Meta-analysis. Oper Dent. 2016;41(4):341-356. doi:10.2341/15-287-LIT. PMID 27045285