앞니 틈을 메운 레진 비니어, 가장자리가 물들거나 모서리가 깨졌다면 — 2년 임상시험과 다시 손보는 방법

앞니 사이 틈을 레진으로 메운 자리는 해가 지나면서 경계가 옅게 물들거나 앞니 끝이 조금 떨어져 나가기도 합니다. 앞니 틈을 메운 직접 레진 비니어 60개와 세라믹 라미네이트 60개를 2년 동안 비교한 무작위 임상시험(Elkaffas 2024)에서 생존율은 레진 93.4%, 세라믹 95%로 통계적 차이가 없었지만, 가장자리 착색은 레진 60개 중 11개, 세라믹 60개 중 2개에서 관찰됐습니다. 레진 쪽에서는 4개(6.6%)가 중간 정도로 깨지거나 금이 가 보수가 필요했고, 세라믹 쪽에서는 떨어짐 1건과 파절 2건이 실패로 기록됐습니다. 한 대학 28명을 2년 본 연구라 더 긴 경과는 따로 봐야 합니다. 이 글은 레진으로 메운 앞니가 물들거나 깨졌을 때 그 자리에서 다시 손볼 수 있는지를 연구로 살피고, 끝에 성모치과의원 진료 기록 한 건을 붙였습니다.

글쓴이 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장 · 작성일 2026-10-23 · 최종 검토일 2026-10-23

이 글에서 다루는 질문

1. 레진으로 메운 앞니는 2년 동안 무엇이 달라졌나요

2. 가장자리 착색과 표면 거칠기는 얼마나 자주 생기나요

3. 모서리가 깨지면 처음부터 다시 해야 하나요

4. 2년보다 오래 본 연구는 무엇을 말하나요

5. 앞니 하나는 크라운, 옆 이는 레진으로 나눈 진료 기록

6. 연구 수치를 내 앞니에 그대로 기대할 수 있나요

7. 자주 묻는 질문

레진으로 메운 앞니는 2년 동안 무엇이 달라졌나요

Elkaffas 2024: 28명, 비니어 120개

Elkaffas 2024는 2021년 8월부터 2024년 1월까지 위 앞니 사이 틈이 여러 군데 있고 연구의 선정 기준을 충족한 28명을 모아, 14명에게는 직접 레진 비니어(Estelite Asteria) 60개를, 다른 14명에게는 세라믹 라미네이트(IPS e.max Press) 60개를 붙였습니다. 기준 시점과 6·12·24개월에 USPHS 기준으로 평가했고, 이갈이 같은 이상 기능 습관이나 턱관절 장애가 있는 사람은 처음부터 연구에서 제외했습니다. 연구는 Clinicaltrials.gov에 등록됐습니다(NCT06377423).

생존율은 비슷했고 실패 모양은 달랐습니다

카플란마이어 분석에서 2년 생존율은 레진 93.4%, 세라믹 95%, 전체 94.2%였고 두 재료의 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다(p > 0.05). 세라믹 쪽 실패 3건(5%)은 떨어짐 1건과 파절 2건이었고, 떨어짐은 붙인 지 23개월째에 생겼습니다. 레진 쪽에는 이런 실패가 없었고, 4개(6.6%)에서 중간 정도의 깨짐과 금이 생겨 보수가 필요했습니다. 생존 곡선 그림 설명에는 레진 생존율이 93.3%로 적혀 있어 본문의 93.4%와 소수점 한 자리가 다릅니다.

가장자리 착색과 표면 거칠기는 얼마나 자주 생기나요

착색: 레진 11개, 세라믹 2개

2년까지 레진 비니어 60개 중 7개에서 가장자리가 옅게 물들었고 4개에서는 눈에 띄게 물들어, 세라믹(옅은 착색 2개)과 통계적으로 유의한 차이가 있었습니다(p = 0.04). 색 맞춤 점수가 떨어진 비니어는 두 재료 모두 2개씩이었고 이 차이는 유의하지 않았습니다(p = 0.496). 이 연구에서 레진 쪽에 더 자주 보인 변화는 비니어 전체의 색보다 치아와 맞닿은 경계선 쪽이었습니다.

거칠기: 연마로 다듬기 어려운 점수로 평가된 경우 4개

표면 거칠기에서도 두 군의 차이는 유의했습니다(p = 0.01). 레진 비니어 10개는 표면이 약간 거칠다는 점수를 받았고, 4개는 연마로 다시 다듬기 어려운 거칠기 점수로 평가됐습니다. 이는 평가 기준에 따라 매긴 점수이고, 실제로 재연마를 해 본 결과를 뜻하지는 않습니다. 거칠기 점수가 떨어진 쪽과 가장자리 착색이 많았던 쪽은 모두 레진 군이었습니다. 아래 도판은 다른 연구진이 레진 비니어를 마무리할 때 연마 기구를 바꿔 가며 표면을 다듬는 순서를 보여 줍니다.

모서리가 깨지면 처음부터 다시 해야 하나요

입 안에서 그 부분만 고친 사례

Haji 2026 증례 보고는 앞니 틈을 메우려고 위 둘째 작은어금니부터 반대쪽 둘째 작은어금니까지 10개 치아에 직접 레진 비니어를 한 번에 붙이고 12개월 뒤 다시 평가했습니다. 12개월 점검에서 접촉면 20곳 가운데 3곳(15%)이 옅게 물들어 있었습니다. 수복물 10개를 단위로 보면 가장자리 변색이 1개(10%)에서 기록됐고, 광택이 줄어든 것은 2개(20%)였습니다. 옆 앞니 1개는 끝이 조금 깨져 있었는데, 깨진 곳은 표면을 50µm 산화알루미늄으로 거칠게 한 다음 37% 인산으로 산 처리했고, 이어 실란을 바른 뒤 접착제를 적용하고 레진을 다시 쌓아 그 자리에서 고쳤습니다. 환자분 한 분의 증례여서 보수한 부위가 얼마나 오래 가는지는 이 보고로 알 수 없습니다.

세라믹 쪽 문제는 실패로 집계됐습니다

Elkaffas 2024에서 세라믹 라미네이트의 떨어짐과 파절은 실패로 집계됐고, 레진 비니어의 깨짐과 금은 보수가 필요한 사건으로 기록됐습니다. 레진은 Haji 2026처럼 같은 재료를 덧붙여 보수할 수 있습니다. 다만 2년 동안 보수가 필요했던 레진 비니어(6.6%)와 실패한 세라믹 라미네이트(5%)는 서로 다른 종류의 사건이어서 두 숫자를 바로 견주기는 어렵습니다.

2년보다 오래 본 연구는 무엇을 말하나요

Wolff 2010: 레진으로 형태를 바꾸거나 틈을 메운 327개

독일 하이델베르크 대학병원에서 2002~2008년 101명에게 한 직접 레진 형태 수정·틈 메우기 327개를 평균 27.8개월 추적한 연구(Wolff 2010)에서, 284개는 아무 사건 없이 유지됐고 42개는 대부분 작은 레진 깨짐 같은 사건이 있었으며 1개를 잃었습니다. 사건 없이 유지될 5년 추정 비율은 79.2%(95% 신뢰구간 70.5~87.9%)였습니다. 초록에서 확인한 범위이며, 대조군 없는 한 기관의 자료입니다.

Demarco 2015: 앞니 레진 수복 17편, 1,821개

앞니 레진 수복을 3년 이상 추적한 연구 17편을 모은 체계적 문헌고찰(Demarco 2015)에서 연간 실패율은 연구에 따라 0~4.1%였고 생존율은 53.4~100%로 폭이 넓었습니다. 실패 원인은 치아나 수복물의 파절이 가장 흔했고, 미용 목적으로 한 수복에서는 색이나 표면 착색 같은 심미 문제로 인한 실패가 더 자주 나타났습니다. 이 고찰에는 충치나 파절로 한 수복이 함께 들어 있어, 틈 메우기 비니어만의 수치로 읽으면 안 됩니다.

앞니 하나는 크라운, 옆 이는 레진으로 나눈 진료 기록

오래된 앞니 보철과 벌어진 틈

2026년 9월 21일 성모치과의원에 오신 환자분은 위 앞니 한 개에 오래전 씌운 보철과 레진이 주변 치아와 색·모양이 달라져 있었고, 가운데 앞니 사이가 벌어져 있었으며 옆 앞니들도 크기와 색이 고르지 않았습니다. 환자분은 치료보다 임시치아로 일주일을 지내는 것을 더 걱정하셨습니다. 오래된 보철이 있던 앞니 한 개는 세라믹 크라운(이맥스)으로, 가운데 앞니 사이 틈과 옆 앞니 네 개는 레진으로 치료했습니다.

정오 검사부터 저녁까지

성신여대입구역 2번 출구 앞 성모치과의원은 이날 아래 순서로 진행했습니다.

1. 정오 무렵 검사하고 사진을 찍은 뒤 치료 계획을 설명했습니다.

2. 오후에 마취 후 기존 보철과 레진을 제거하고, 남은 치질을 보존하는 범위에서 다듬었습니다.

3. 구강 스캔 뒤 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장이 옆 치아와의 접촉, 길이, 두께, 색을 정해 설계했습니다.

4. 리튬 디실리케이트(이맥스) 블록을 원내 밀링기로 깎고 결정화 소성을 거친 뒤, 색과 형태를 맞춰 보고 맞물림까지 확인한 다음 접착했습니다.

5. 가운데 앞니 사이 틈은 치아를 깎지 않고 본드필 레진을 더해 닫았고, 옆 앞니 네 개는 본드필 접착층 위에 심미 레진을 쌓아 색과 형태를 맞췄습니다.

임시치아를 끼우는 단계 없이 같은 날 저녁에 마쳤습니다. 당일 치료와 별도로, 며칠 뒤 점검에서 새 크라운이 물릴 때 높게 느껴지는 부위를 교합지로 확인해 미세하게 조정했습니다. 치료 전후 진료 사진은 홈페이지 앞니 세라믹 크라운과 레진 비니어 당일 치료사례에 실었습니다.

크라운 쪽 근거

리튬 디실리케이트 단일 크라운과 부분 고정성 보철을 다룬 연구 12편을 모은 체계적 문헌고찰(Pieger 2014)에서 단일 크라운의 누적 생존율은 5년 97.8%였고, 10년 96.7%는 주로 연구 1편의 자료였습니다. 저자들은 중기 생존율 근거가 제한적이며 실패 대부분이 뒤쪽 치아에서 보고됐다고 적었습니다. 체어사이드로 만든 리튬 디실리케이트 크라운 41개를 평균 10.1년 본 연구(Rauch 2018)의 10년 생존율 83.5%는 뒤쪽 치아 크라운 자료이고 사건이 모두 어금니에서 생겨, 앞니에 그대로 옮기기는 어렵습니다.

연구 수치를 내 앞니에 그대로 기대할 수 있나요

연구 대상과 다를 수 있는 점

• Elkaffas 2024는 이갈이 같은 이상 기능 습관이나 턱관절 장애가 있는 사람을 제외했기 때문에, 이런 분께 같은 깨짐 비율을 기대하기는 어렵습니다.

• 참여자는 충치나 잇몸병 위험이 높은 사람과 치수 질환 위험이 있는 사람이 빠진 집단이었고, 기존 수복물도 상태가 양호해야 했습니다.

• 추적 기간이 2년이어서 5년 이후의 착색과 깨짐은 이 연구로 알 수 없습니다.

• 레진 재료가 Estelite Asteria 한 종류였으므로 다른 레진 제품의 결과로 일반화하기 어렵습니다.

연구가 점검한 항목

Elkaffas 2024는 확대경과 조명 아래에서 비니어를 눈으로 살폈습니다. 가장자리 변색은 점수로 매겼고, 표면 거칠기는 연마로 다시 다듬을 수 있는 정도인지까지 등급을 나눠 기록했습니다. 비니어의 금과 깨짐은 크기에 따라 단계를 나눴으며 떨어짐을 가장 높은 단계에 두었습니다.

자주 묻는 질문

Q1. 레진 비니어 가장자리가 누렇게 물들면 다시 해야 하나요?

먼저 착색이 가장자리에 한정됐는지 봅니다. Elkaffas 2024에서도 레진 쪽 변화는 비니어 전체 색보다 가장자리 착색이 많았고, 색 맞춤 점수는 두 재료 모두 2개씩만 떨어졌습니다. 본원은 정기 점검 때 레진 표면을 다듬어 관리합니다.

Q2. 앞니 끝이 조금 깨졌는데 전체를 새로 해야 하나요?

Haji 2026 증례에서는 12개월 점검 때 발견한 국소적인 앞니 끝 깨짐 1개를 진료 의자에서 보수했습니다. 보수가 가능한지는 손상 범위와 남은 레진·치아 상태에 따라 달라, 치아를 직접 확인해 판단합니다.

Q3. 레진 비니어와 세라믹 라미네이트 중 무엇이 더 오래가나요?

2년 무작위 임상시험(Elkaffas 2024)에서 생존율은 레진 93.4%, 세라믹 95%로 통계적 차이가 없었습니다. 착색과 거칠기는 레진에서 더 자주 보였고, 2년 이후의 비교는 이 연구로 말할 수 없습니다. 세라믹 라미네이트의 더 긴 수명 근거는 인블로그 라미네이트 10년 교체설 글에 정리했습니다.

Q4. 앞니 틈을 레진으로 메우면 치아를 깎나요?

이 글의 진료 기록에서 가운데 앞니 사이 틈은 치아를 깎지 않고 본드필 레진을 더해 닫았습니다. 틈이 크거나 치아 위치 자체가 문제라면 교정을 먼저 검토하기도 합니다.

Q5. 앞니 크라운과 레진 비니어를 하루에 함께 할 수 있나요?

이 글의 진료 기록에서는 오래된 보철이 있던 앞니 한 개를 세라믹 크라운으로, 가운데 앞니 사이 틈과 옆 앞니 네 개를 레진으로 치료했고, 임시치아 없이 같은 날 저녁에 마쳤습니다. 구강 스캔부터 밀링·소성까지 원내에서 이어서 해 크라운까지 하루에 끝낼 수 있었지만, 잇몸 염증이 심하거나 신경치료가 먼저 필요하면 당일 진행이 어렵습니다.

Q6. 비용은 어떻게 되나요?

세라믹 크라운과 레진 비니어는 비급여 진료이며, 비용은 치아 수와 치료 범위에 따라 달라질 수 있어 진료 전 항목별로 안내드립니다.

Q7. 성모치과의원은 어디에 있고 언제 진료하나요?

서울특별시 성북구 동소문로20가길 2, 3층이며 성신여대입구역 2번 출구에서 도보 30초 거리입니다. 진료시간은 월·수·금 09:30~18:30, 화 09:30~20:00, 토 09:30~14:30(점심 없음)이고 목·일·공휴일은 휴진합니다. 전화는 02-922-3966입니다.

1998년 개원한 성모치과의원의 3대 대표원장인 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장이 진료합니다. 앞니 보철 색을 맞추는 방법은 인블로그 앞니 보철 색, 눈과 측색기 비교 글에, 지르코니아와 이맥스 재료 차이는 지르코니아와 이맥스 크라운 글에 정리했습니다.

레진은 먹는 음식과 관리 습관에 따라 물드는 속도와 깨지는 자리가 달라서, 연구에서 본 2년 경과가 한 분의 앞니에서 똑같이 나타난다고 할 수는 없습니다.

참고문헌

1. Elkaffas AA, Alshehri A, Alqahtani AR, Abuelqomsan MA, Deeban YAM, Albaijan RS, Alanazi KK, Almudahi AF. Randomized Clinical Trial on Direct Composite and Indirect Ceramic Laminate Veneers in Multiple Diastema Closure Cases: Two-Year Follow-Up. Materials 2024;17(14):3514. DOI 10.3390/ma17143514 · PMID 39063806 [무작위 임상시험] 28명 120개, 도판 출처 · PMC 원문

2. Haji M, Jadid RS, Nariman D, Hardan L, Bourgi R. A dual-matrix technique for direct composite veneers using liquid dam and pull-through contouring: a case report. Front Dent Med 2026;7:1915125. DOI 10.3389/fdmed.2026.1915125 · PMID 42597155 [증례 보고] 10개 수복, 도판 출처 · PMC 원문

3. Wolff D, Kraus T, Schach C, Pritsch M, Mente J, Staehle HJ, Ding P. Recontouring teeth and closing diastemas with direct composite buildups: a clinical evaluation of survival and quality parameters. J Dent 2010;38(12):1001-1009. DOI 10.1016/j.jdent.2010.08.017 · PMID 20826192 [임상 추적 연구] 101명 327개

4. Demarco FF, Collares K, Coelho-de-Souza FH, Correa MB, Cenci MS, Moraes RR, Opdam NJ. Anterior composite restorations: A systematic review on long-term survival and reasons for failure. Dent Mater 2015;31(10):1214-1224. DOI 10.1016/j.dental.2015.07.005 · PMID 26303655 [체계적 문헌고찰] 17편 1,821개

5. Pieger S, Salman A, Bidra AS. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent 2014;112(1):22-30. DOI 10.1016/j.prosdent.2014.01.005 · PMID 24674802 [체계적 문헌고찰] 12편

6. Rauch A, Reich S, Dalchau L, Schierz O. Clinical survival of chair-side generated monolithic lithium disilicate crowns: 10-year results. Clin Oral Investig 2018;22(4):1763-1769. DOI 10.1007/s00784-017-2271-3 · PMID 29103104 [전향적 임상시험] 34명 41개

본문 논문 도판 4점은 CC BY 4.0 라이선스에 따라 각 캡션에 출처를 밝혀 실었고, PMC에 실린 웹 이미지를 고치지 않고 그대로 실었습니다. Haji 2026의 임상 사진은 환자분이 사진 촬영과 공개에 서면 동의했다고 원문에 밝힌 증례입니다.

Elkaffas 2024·Haji 2026은 원문 전문에서, Wolff 2010·Demarco 2015·Pieger 2014·Rauch 2018은 초록에서 확인한 범위만 옮겼습니다. 참고문헌은 앞니 레진 비니어와 리튬 디실리케이트 크라운의 경과를 다룬 연구이며, 본원 진료 결과를 직접 검증한 문헌은 아닙니다.