어금니 50,314개와 2008~2016년 진료 기록으로 본 신경치료 뒤 보철 시점, 그리고 같은 날 오버레이를 붙인 사례
신경치료 뒤 보철 시점은 남은 치아 상태에 따라 달라집니다. 직접 수복 50,314개를 본 연구에서는 시점별 5년 결과 차이가 유의하지 않았고, 크라운 연구에서는 4개월이 넘는 지연과 발치 위험의 연관성이 관찰됐습니다. 두 연구로 당일 오버레이의 결과를 판단하기는 어렵습니다.
1998년 개원한 성모치과의원의 3대 대표원장인 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장이 두 연구의 숫자와 한계, 그리고 출국을 앞둔 환자분의 위 어금니 세 개를 이틀에 나눠 마친 기록을 함께 정리했습니다.
두 연구 모두 이미 쌓인 진료 기록을 거꾸로 살펴본 관찰 연구라서, 보철 시점이 결과를 바꿨다고 단정할 수는 없습니다.
스웨덴 자료는 직접 수복만 다뤘고, Pratt 연구는 레진·아말감 수복과 크라운을 비교하면서 크라운을 받은 치아에서만 수복 시점을 나눠 봤습니다. 오버레이·인레이에 그대로 옮겨 적용하기는 어렵습니다.
신경치료 뒤 임시로 막아 두는 기간
스웨덴 첫째 큰어금니 50,314개 자료
크라운 시점을 4개월로 나눈 2008~2016년 기록
같은 날 오버레이를 붙이려면 확인할 것
출국 이틀 전 위 어금니 세 개 치료 기록
자주 묻는 질문
신경치료 뒤 임시로 막아 두는 기간에는 무슨 일이 생길 수 있나요
왜 바로 최종 보철을 하지 않는 경우가 있나요?
신경치료가 끝나면 치아 윗부분을 다시 만들어야 씹을 수 있고, 뿌리 안으로 침이 스며들지 않게 막을 수 있습니다. 크라운·인레이 같은 간접 수복물은 입 밖에서 만들기 때문에 보통 기공소 제작을 기다리며 내원을 더 하게 되고, 그동안은 임시 충전재로 막아 둡니다.
임시 충전재는 얼마나 막아 주나요?
Olsson 등(2025)이 서론에서 정리한 실험실 연구들에서는, 신경치료 후 임시 충전재로 막아 둔 치아의 뿌리 전체 길이에서 10~14일 뒤 세균 오염이 확인됐습니다. 입안이 아닌 실험실 조건이라 같은 속도로 일어난다고 볼 수는 없고, 저자들은 임시 충전이 짧은 기간만 막아 준다고 해석했습니다.
스웨덴 첫째 큰어금니 50,314개 자료는 무엇을 보여 줬나요
어떻게 나눠서 비교했나요?
Olsson 등(2025)은 스웨덴 사회보험청에 2009년 등록된 20세 이상 성인의 첫째 큰어금니 가운데 신경치료 뒤 레진 같은 직접 수복을 받은 50,314개를 모았습니다. 크라운·온레이·인레이 같은 간접 수복을 받은 치아는 제외했습니다. 신경치료 등록일부터 수복 등록일까지의 간격으로 다섯 군을 나누고, 이후 5년 동안 재신경치료·치근단 수술·발치 기록이 남았는지를 비교했습니다.
수복까지 간격 | 치아 수 | 재신경치료 | 치근단 수술 | 발치 |
|---|---|---|---|---|
당일 | 20,287 | 3.3% | 0.8% | 10.1% |
1~7일 | 4,208 | 3.1% | 0.9% | 10.0% |
8~14일 | 4,296 | 4.0% | 0.9% | 9.7% |
15~21일 | 3,404 | 3.6% | 0.5% | 9.6% |
21일 초과 | 18,119 | 3.1% | 0.8% | 9.5% |
5년 뒤 결과는 어땠나요?
전체 5년 생존율은 90%였고, 86%는 추가 치료 기록이 없었습니다. 간격별 차이는 재신경치료(p=0.089), 치근단 수술(p=0.161), 발치(p=0.737) 모두 통계적으로 유의하지 않았습니다.
이 자료를 읽을 때 조심할 점은 무엇인가요?
보험 청구 코드로 본 자료라 방사선 사진이나 증상은 들어 있지 않습니다. 직접 수복만 다뤘으므로 크라운·오버레이를 얼마나 늦게 올려도 되는지에 대한 답은 아닙니다.
크라운 시점을 4개월로 나눈 2008~2016년 기록은 무엇이 달랐나요
무엇을 비교했나요?
Pratt 등(2016)은 2008~2016년 한 기관의 근관치료 전공 진료과(graduate endodontic department)에서 어금니·작은어금니 신경치료를 받은 환자 기록을 분석했습니다. 레진·아말감 수복과 크라운을 비교했고, 크라운을 받은 치아는 다시 신경치료 후 4개월 안에 씌운 군과 4개월 뒤에 씌운 군으로 나눴습니다.
위험비는 얼마였나요?
레진·아말감 수복만 받은 치아는 크라운을 받은 치아보다 발치될 위험비가 2.29(95% 신뢰구간 1.29~4.06)였습니다. 4개월 뒤 크라운을 씌운 치아는 4개월 안에 씌운 치아보다 발치 위험비가 3.38(95% 신뢰구간 1.56~6.33)이었습니다. 초록에는 크라운이 늦어진 이유를 나눈 분석이 나오지 않아, 늦어진 치아에 다른 문제가 함께 있었을 가능성은 남습니다.
같은 날 오버레이를 붙이려면 무엇을 확인해야 하나요
남은 치아 벽과 금
신경치료한 치아에 바로 보철을 올리려면 남은 벽 두께와 금 간 곳이 없는지를 먼저 확인합니다. 본원은 남은 벽이 충분하면 씹는 면을 덮는 오버레이로 할 수 있다고 보고, 남은 벽이 얇으면 크라운을 함께 검토합니다. 이번 사례에서는 유리섬유가 든 레진으로 속을 채웠습니다.
세라믹 부분 수복의 생존율 자료
레진·세라믹 인레이·온레이·오버레이 연구 14편을 모은 Morimoto 등(2016)에서 유리세라믹·장석계 도재의 생존율은 5년 92~95%(수복물 5,811개), 10년 91%(2,154개)였고, 가장 흔한 문제는 깨짐(4%)이었습니다. 신경치료 당일 접착한 경우만 따로 본 자료는 아닙니다.
출국 이틀 전 위 어금니 세 개를 치료한 성모치과의원 기록
해외에 거주하시는 분이 출국을 이틀 앞두고 성모치과의원에 오셨습니다. 오른쪽 위 첫째 큰어금니(#16)는 신경치료가 필요했고, 앞뒤 치아(#15·#17)도 수복이 필요했습니다. 첫 상담에서 치아를 열어 본 뒤에야 하루에 다 할 수 있는지 알 수 있다고 미리 말씀드렸습니다.
날짜 | 치아 | 진료 내용 |
|---|---|---|
10월 26일 오전 | #16 | 신경치료(근관 4개) |
10월 26일 정오 무렵 | #15·#16·#17 | 구강 스캔, 원내 설계 |
10월 26일 13:12 | #16 | 유리섬유 레진 코어 후 세라믹 오버레이 접착 |
10월 27일 오전 | #15·#17 | 세라믹 인레이 2개 접착, 교합 조정 |
#16은 근관 네 개의 길이를 재고 넓혀 소독한 뒤 채웠고, 남은 벽을 확인한 다음 코어를 쌓아 같은 날 오버레이를 붙였습니다. 나머지 두 개는 다음 날 오전 인레이를 붙이고 맞물림을 다시 조정했습니다.
신경치료 뒤 보철 시점, 자주 묻는 질문
Q1. 신경치료한 날 보철까지 하면 결과가 나빠지나요?
Olsson 2025 자료에서는 직접 수복을 당일 넣은 치아와 늦게 넣은 치아의 5년 결과에 통계적 차이가 없었습니다. 제공된 두 연구만으로는 오버레이·크라운의 당일 접착 결과를 판단하기 어렵습니다.
Q2. 임시로 막아 둔 채 몇 달 지내도 되나요?
Pratt 2016 기록에서는 크라운을 4개월 넘게 미룬 치아의 발치 위험비가 3.38이었습니다. 관찰 연구라 인과로 단정할 수는 없지만, 임시 충전 상태를 몇 달씩 두지 않도록 치료 일정을 미리 상의하시는 편이 좋습니다.
Q3. 한국에 짧게 머무는데 신경치료와 보철을 다 끝낼 수 있나요?
치아 상태가 받쳐 주면 하루에서 이틀 안에 끝내는 경우가 있습니다. 염증이 심하거나 금이 깊으면 날을 나눠야 해서, 첫날 열어 보고 말씀드립니다.
Q4. 오버레이와 인레이 비용은 얼마인가요?
세라믹 오버레이는 1개 70만원, 세라믹 인레이는 1개 45만원이며 유리섬유 레진 코어는 별도입니다. 진료 보증 기간은 오버레이 3년, 인레이 5년입니다.
Q5. 치료가 끝난 뒤 통증은 어느 정도인가요?
신경치료한 치아는 며칠간 씹을 때 둔하게 아플 수 있고 보통 줄어듭니다. 통증이 점점 심해지거나 붓는다면 현지 치과에서 먼저 확인받으시고 저희에게도 연락 주세요.
Q6. 오버레이와 크라운 중 무엇을 하게 되나요?
남은 벽이 충분하면 씹는 면만 덮는 오버레이로 할 수 있고, 남은 벽이 얇으면 크라운을 함께 검토합니다. 이번 사례는 오른쪽 위 첫째 큰어금니(#16)에 오버레이를, 앞뒤 두 치아(#15·#17)에 인레이를 붙였습니다.
Q7. 병원은 어디에 있고 언제 진료하나요?
서울 성북구 동소문로20가길 2, 3층으로 성신여대입구역 2번 출구에서 도보 30초입니다. 월·수·금 09:30–18:30, 화 09:30–20:00, 토 09:30–14:30에 진료하고 목·일·공휴일은 휴진합니다. 전화 02-922-3966.
함께 읽을 글
참고 문헌
1. Olsson S, Pigg M, Gustavsson J, Ekblom E, Fransson H. Immediate or delayed direct restoration does not significantly influence additional endodontic treatments and 5-year tooth survival of first molars. Acta Odontol Scand 2025;84:544-548. DOI 10.2340/aos.v84.44804 · PMID 41071168
2. Pratt I, Aminoshariae A, Montagnese TA, Williams KA, Khalighinejad N, Mickel A. Eight-Year Retrospective Study of the Critical Time Lapse between Root Canal Completion and Crown Placement: Its Influence on the Survival of Endodontically Treated Teeth. J Endod 2016;42(11):1598-1603. DOI 10.1016/j.joen.2016.08.006 · PMID 27625148
3. Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res 2016;95(9):985-994. DOI 10.1177/0022034516652848
성모치과의원 · 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장
서울 성북구 동소문로20가길 2, 3층 (성신여대입구역 2번 출구 도보 30초) · 02-922-3966
보철을 언제 올릴 수 있는지와 몇 번 내원하는지는 염증 정도, 남은 치아 벽, 금의 깊이에 따라 사람마다 달라집니다.